太原市医疗保险管理服务中心（太原市医疗保障基金监测与反欺诈中心）

简介：太原市医疗保险管理服务中心（太原市医疗保障基金监测与反欺诈中心）,2021年03月10日成立，经营范围包括宣传、落实国家、省、市基本医疗保险、生育保险和医疗救助等政策，负责制定全市医疗保障具体业务流程和操作规范并组织实施；负责经办太原市、区行政区域内各类有关企业，机关、事业单位、社会团体，灵活就业人员的职工基本医疗保险、生育保险和职工大病保险，城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病保险，离休干部医疗保障，公务员医疗补助，医疗救助及其它补充医疗保险等业务；负责确定定点医药机构，并与定点医药机构签订医疗保障服务协议，开展医保协议管理、考核等，同时对本级服务的定点医药机构医疗费用进行审核、结算和拨付工作；开展对定点医药机构执行医疗保障服务协议稽核工作和医保智能监管；负责对县（市、区）医疗保险经办机构进行业务指导；负责本单位和职责范围内的安全生产和应急工作；负责全市医保基金数据收集、统计、分析、预警；负责市医保定点医药机构、参保人员待遇和药品耗材带量采购等基金使用情况的监测、核查、评估；负责医保基金投诉举报查核的支持保障；负责全市医保基金监管业务培训等相关工作；完成市医保局交办的其他任务。