广州市医疗保险服务中心

简介：广州市医疗保险服务中心,2016年07月08日成立，经营范围包括主要承担本市社会医疗保险、生育保险事务办理工作；承担本市社会医疗保险基金和生育保险基金预、决算草案编制及支付、管理、稽核工作；承担社会医疗保险、生育保险参保登记工作。负责设立和管理社会医疗保险个人账户及个人账户资金结算、支付工作；承担社会医疗保险、生育保险、长期护理保险待遇核定工作以及个人权益记录管理工作；建立和落实经办业务内部控制、财务、安全和风险管理制度。开展经办业务的调研、统计分析及精算工作；开展经办业务信息系统建设、运维及数据管理工作；确定医疗保险、生育保险、长期护理保险定点机构。拟订并组织签订服务协议。对定点机构履行服务协议等情况进行检查、业务指导和考核，按照协议约定予以处理；制定社会医疗保险、生育保险、长期护理保险经办业务工作标准。承担社会医疗保险、生育保险费用和长期护理保险费用以及生育津贴的审核、结算、支付及就医管理工作。承担社会医疗保险、生育保险的药品、诊疗项目、医疗服务设施标准目录管理工作。协助医疗救助结算工作。协助制定医疗费用结算方式和结算标准；承担社会医疗保险关系转移接续、异地就医经办及异地就医即时结算工作；承担大病医疗保险组织实施工作，做好商业保险机构承办大病医疗保险的组织管理等相关工作。承担长期护理保险经办工作。做好第三方机构承办长期护理保险服务的组织管理等相关工作；承担药品、医用耗材的招标采购经办管理工作；开展政策和经办宣传工作，提供社会医疗保险查询、咨询服务；承担市医保局交办的其他任务。